Le rôle de la nutrition dans la prise en charge de la maladie rénale chronique chez le chien : un aperçu complet
Résumé
L’insuffisance rénale chronique (IRC) est un problème de santé grave qui touche à la fois les humains et les chiens et qui se caractérise par un déclin progressif de la fonction rénale. La nutrition joue un rôle crucial dans la gestion de la maladie rénale chronique, les ajustements alimentaires contribuant à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie. Cet article explore l’impact des protéines, des fruits, des légumes, des fibres alimentaires, du sel, des oméga-3 et des probiotiques sur la santé rénale des chiens, en s’appuyant sur des recherches approfondies menées chez l’homme. Il souligne également l’importance de la thérapie nutritionnelle médicale et le rôle des vétérinaires nutritionnistes dans l’élaboration de plans alimentaires efficaces pour les chiens atteints d’IRC.
Table des matières
- Introduction
- Le rôle des reins dans l’organisme
- Impact des facteurs alimentaires sur l’évolution de la maladie rénale
- Protéines et fonction rénale
- Fruits et légumes
- Fibres alimentaires
- Sel
- Impact des oméga-3 sur les maladies rénales
- Probiotiques et postbiotiques pour les maladies rénales
- Thérapie nutritionnelle médicale
- Restriction des protéines
- Phosphate
- Graisses alimentaires
- Régimes à base de plantes ou d’animaux dans le traitement de l’IRC
- Adéquation nutritionnelle et qualité des protéines
- Impact sur la progression de la maladie rénale chronique et ses complications
- Régime à base d’aliments entiers et de plantes
- Le rôle du nutritionniste vétérinaire
- FAQ – Maladies rénales chez le chien
- Qu’est-ce que la maladie rénale chronique chez le chien ?
- Quels sont les symptômes de la maladie rénale chez le chien ?
- Quels sont les stades de la maladie rénale chez le chien ?
- Quels sont les meilleurs aliments pour les chiens souffrant d’une maladie rénale ?
- Quels sont les aliments à éviter pour les chiens atteints d’une maladie rénale ?
- Quelles sont les considérations alimentaires les plus importantes pour les chiens atteints d’une maladie rénale ?
- Le sel est-il mauvais pour les chiens souffrant d’une maladie rénale ?
- Le phosphore est-il mauvais pour les chiens souffrant d’une maladie rénale ?
- Conclusion
Introduction
L’insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie répandue chez l’homme et le chien, caractérisée par une perte progressive de la fonction rénale au fil du temps. Chez l’homme, l’IRC touche plus de 10 % de la population mondiale, en raison de facteurs tels que l’obésité, l’hypertension et le diabète. Des tendances similaires sont observées dans la population canine, où la maladie rénale chronique est un problème de santé important, affectant environ 5 à 10 % de la population. (1, 2) La prise en charge nutritionnelle est apparue comme un élément crucial de la prévention et de l’atténuation de l’IRC. Cet article explore le rôle de la nutrition dans la prise en charge de l’IRC chez le chien, en s’appuyant sur les résultats de recherches approfondies menées chez l’homme.
Le rôle des reins dans l’organisme
Les reins sont des organes vitaux chargés de filtrer les déchets, les substances en excès et les liquides du sang pour former l’urine. Chaque rein contient environ 400 000 néphrons, les unités fonctionnelles qui filtrent le sang. Les principales fonctions des reins sont les suivantes
- Filtration : Élimination des déchets et des substances en excès dans le sang.
- Réabsorption : Retour dans le sang de substances essentielles telles que le glucose, les acides aminés et les électrolytes.
- Sécrétion : Expulsion des déchets et des toxines du sang dans l’urine.
- Régulation : Maintien de l’équilibre des fluides et des électrolytes, de la tension artérielle et de l’équilibre acido-basique.
- Production d’hormones : Production d’hormones telles que l’érythropoïétine (qui stimule la production de globules rouges) et la rénine (qui régule la tension artérielle).
Lorsque le fonctionnement des reins diminue, les déchets et les substances en excès s’accumulent dans l’organisme, entraînant divers problèmes de santé.
Impact des facteurs alimentaires sur l’évolution de la maladie rénale
Protéines et fonction rénale
Une consommation élevée de protéines, en particulier d’origine animale, peut exacerber l’IRC en augmentant le débit sanguin rénal et le taux de filtration glomérulaire (TFG)(3), ce qui entraîne une hyperfiltration glomérulaire et des lésions potentielles. Une consommation excessive de protéines interfère avec la capacité des reins à autoréguler le flux sanguin, augmentant la pression intracapillaire et entraînant des lésions du néphron. Les régimes riches en protéines sont également associés à des niveaux accrus de produits finaux de glycation avancée (AGE), qui contribuent à l’apoptose des podocytes et à la cicatrisation glomérulaire.
Pour les chiens atteints d’IRC, la réduction de l’apport en protéines peut diminuer la charge de travail des reins et aider à gérer la maladie. Les quantités de protéines recommandées varient en fonction du stade de l’IRC, des quantités plus faibles étant suggérées pour les stades avancés afin de réduire la charge de travail des reins. Il a été démontré que la restriction des protéines, en particulier celles d’origine animale, ralentit la progression de l’IRC chez les chiens en réduisant la protéinurie et en améliorant la fonction rénale (4, 5,). (4, 5,)
Fruits et légumes pour les maladies rénales
L’introduction de fruits et de légumes dans l’alimentation du chien peut réduire de manière significative la production nette d’acides endogènes, réduisant ainsi la charge de travail des reins. Les régimes riches en fruits et légumes, similaires au régime DASH pour les humains, ont été associés à une diminution du risque et de la progression de la maladie rénale chronique. L’effet alcalinisant de ces aliments contribue à maintenir l’équilibre acido-basique, ce qui est crucial pour la santé des reins. (7, 8, 9)
Outre cet effet alcalinisant, la quercétine, un flavonoïde présent dans les pommes, les baies, les agrumes, le chou frisé, les épinards, le brocoli, le thé vert, le vin rouge et des herbes comme le persil et la sauge, s’est révélée très bénéfique pour la maladie rénale chronique. Remarque : bien que ces aliments, les oignons et le vin rouge contiennent de la quercétine, ils ne doivent pas être donnés aux chiens car ils sont toxiques. (10, 11, 12, 13)
Fibres alimentaires
Les régimes riches en fibres sont bénéfiques pour réduire l’inflammation, un facteur clé de la progression de la maladie rénale chronique. Les fibres favorisent la croissance des bactéries intestinales bénéfiques, réduisant ainsi les toxines urémiques dérivées de l’intestin, telles que le N-oxyde de triméthylamine (TMAO), qui accélèrent la progression de l’IRC. En outre, les fibres favorisent l’excrétion des selles, facilitant l’élimination de l’urée et du potassium, ce qui est crucial pour la prise en charge de l’IRC chez le chien.
Sel
Un apport élevé en sodium exacerbe la maladie rénale chronique en augmentant la pression artérielle, en provoquant une expansion du volume et en induisant un stress oxydatif dans les reins. La réduction de la consommation de sel diminue la tension artérielle et l’excrétion d’albumine dans l’urine, ce qui est essentiel pour ralentir la progression de la maladie rénale chronique. La forte teneur en sel du régime alimentaire occidental est préjudiciable à la santé des reins, ce qui fait de la réduction de la consommation de sel une intervention diététique essentielle.(14)
Impact des oméga-3 sur les maladies rénales
Les acides gras polyinsaturés (AGPI) oméga-3 ont des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent être bénéfiques pour la santé des reins. La recherche a montré qu’une supplémentation en oméga-3 peut diminuer la prolifération des cellules mésangiales et la production de matrice, améliorer la fonction endothéliale et abaisser la tension artérielle. Chez les chiens atteints d’IRC, les AGPI oméga-3 peuvent contribuer à ralentir la progression de la maladie rénale en réduisant la protéinurie et l’inflammation. L’intégration de sources d’oméga-3, telles que l’huile d’algue ou l’huile de saumon, dans l’alimentation du chien peut avoir ces effets protecteurs, améliorant potentiellement la fonction rénale et l’état de santé général.
Probiotiques et postbiotiques pour les maladies rénales
Les probiotiques et les postbiotiques peuvent jouer un rôle important dans la prise en charge de la maladie rénale chronique en favorisant un microbiome intestinal sain et en réduisant l’inflammation systémique. Les probiotiques sont des bactéries vivantes bénéfiques qui, lorsqu’elles sont administrées en quantités adéquates, confèrent des avantages pour la santé. Les postbiotiques sont des produits bactériens non viables ou des sous-produits métaboliques qui exercent des effets bénéfiques sur l’hôte. Chez les chiens atteints d’IRC, les probiotiques peuvent contribuer à réduire la production de toxines urémiques d’origine intestinale telles que le TMAO et le sulfate de p-crésyle, qui contribuent à la progression de l’IRC. L’incorporation de probiotiques dans l’alimentation peut améliorer la santé intestinale, réduire l’inflammation et améliorer la fonction rénale. Les postbiotiques, grâce à leurs propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes, peuvent renforcer la santé des reins en atténuant le stress oxydatif et l’inflammation chez les chiens.
Thérapie nutritionnelle médicale
Restriction des protéines
Pour les chiens atteints d’IRC, la restriction protéique est essentielle pour ralentir la progression de la maladie. Les lignes directrices suggèrent une restriction modérée des protéines (35 g/1 000 kcal) pour les patients non diabétiques atteints d’IRC. Les régimes à très faible teneur en protéines, complétés par des acides aminés essentiels, sont particulièrement bénéfiques aux stades avancés de l’IRC, mais nécessitent un suivi attentif pour éviter la malnutrition.
Phosphate
L’apport en phosphate provenant de sources de protéines animales est plus élevé en raison d’une meilleure absorption que celui provenant de sources végétales. Un apport alimentaire élevé en phosphate peut exacerber la progression de l’IRC en provoquant des lésions tubulaires et une néphrocalcinose. La réduction de l’apport en phosphates, en particulier ceux provenant de sources inorganiques, est bénéfique pour la prise en charge de l’IRC chez le chien. Les niveaux recommandés sont de 750 mg pour 1000 kcal.
Graisses alimentaires
Alors que les graisses saturées sont liées à une augmentation de l’excrétion d’albumine dans l’urine et à un risque cardiovasculaire plus élevé, le rôle des graisses alimentaires dans la progression de la maladie rénale chronique est moins clair. Les régimes riches en acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI) peuvent être bénéfiques pour les patients atteints d’IRC en réduisant l’inflammation et en améliorant la fonction endothéliale.
Régime à base d’aliments entiers et de plantes
Un régime à base d’aliments entiers et de plantes est associé à de nombreux avantages pour la santé, notamment la réduction du risque de diabète et de maladies cardiovasculaires, qui sont tous deux des facteurs de risque de la maladie rénale chronique. Ce régime met l’accent sur les fruits, les légumes, les céréales complètes, les noix et les graines, tout en excluant les aliments transformés et raffinés. Les régimes WFPB sont riches en fibres, qui favorisent la santé intestinale et réduisent l’inflammation, et pauvres en protéines, qui réduisent la charge de travail des reins. Toutefois, une planification minutieuse est nécessaire pour garantir un apport adéquat en nutriments, en particulier en protéines et en vitamine B12.
Régimes à base de plantes ou d’animaux dans le traitement de l’insuffisance rénale chronique
Adéquation nutritionnelle et qualité des protéines
Les régimes à base de plantes, tels que les régimes végétariens et végétaliens, sont de plus en plus adoptés par les patients atteints d’IRC en raison de leur faible teneur en protéines et de leurs effets bénéfiques sur l’hyperfiltration. Historiquement, les régimes à base de plantes étaient considérés comme inadéquats sur le plan nutritionnel en raison de déficits potentiels en acides aminés essentiels. Cependant, les aliments végétariens et végétaliens équilibrés pour chiens peuvent avoir une valeur nutritionnelle comparable à celle des aliments d’origine animale lorsqu’ils sont correctement formulés.
Le PDCAAS (Protein Digestibility Corrected Amino Acid Score) et le DIAAS (Digestible Indispensable Amino Acid Score) sont des outils utilisés pour mesurer la qualité des protéines. Bien que les protéines animales obtiennent généralement un score plus élevé, les régimes végétariens et végétaliens diversifiés peuvent présenter des avantages nutritionnels équivalents.
Impact sur la progression de la maladie rénale chronique et ses complications
Les régimes végétariens et végétaliens génèrent moins de toxines urémiques, favorisent l’équilibre de l’azote et encouragent la production d’acides gras à chaîne courte, ce qui renforce la barrière intestinale et réduit l’inflammation. Ces régimes ont également un pH neutre, ce qui favorise l’équilibre acido-basique et réduit l’acidose métabolique, fréquente dans les régimes à forte teneur en viande.
Le phosphore contenu dans les protéines végétales est moins biodisponible parce qu’il est stocké sous forme de phytate non absorbable, ce qui est avantageux pour les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique. Cela réduit le risque de troubles minéraux et osseux, d’hyperparathyroïdie secondaire et de problèmes cardiovasculaires associés à une consommation élevée de protéines animales.
Les régimes à base de plantes contribuent également à un meilleur contrôle de la tension artérielle, au métabolisme des lipides et à la santé du microbiote intestinal. Des niveaux plus faibles de L-carnitine dans les régimes végétariens réduisent la production de triméthylamine N-oxyde (TMAO), un composé lié à un risque accru de maladie cardiovasculaire.
Les régimes pauvres en protéines, en particulier ceux à base de protéines végétales, sont efficaces et sûrs d’un point de vue nutritionnel pour la prise en charge de l’IRC. Ces régimes peuvent ralentir la progression de la maladie, améliorer la survie des patients et remédier aux troubles métaboliques. Les régimes hypoprotéiques végétariens et végétaliens présentent des avantages supérieurs à ceux des régimes mixtes, ce qui souligne le potentiel de la nutrition à base de plantes dans le traitement de l’IRC.
Le rôle du nutritionniste vétérinaire
L’éducation et les conseils diététiques prodigués par un vétérinaire nutritionniste sont essentiels à la prise en charge de l’IRC chez le chien. Les vétérinaires nutritionnistes proposent des plans alimentaires personnalisés, surveillent l’état nutritionnel et veillent au respect des recommandations alimentaires. La thérapie nutritionnelle médicale (TMN) peut ralentir la progression de l’IRC, prévenir les comorbidités et améliorer la qualité de vie des chiens atteints d’IRC.
FAQ – Maladies rénales chez le chien
Qu’est-ce que la maladie rénale chronique chez le chien ?
La maladie rénale chronique (MRC) chez le chien est une affection progressive caractérisée par une perte graduelle de la fonction rénale au fil du temps. Les reins jouent un rôle essentiel en filtrant les déchets, les substances en excès et les liquides du sang pour former l’urine. En cas d’IRC, les reins deviennent moins efficaces dans l’accomplissement de ces fonctions, ce qui entraîne une accumulation de toxines et de déchets dans l’organisme. Cet état peut entraîner divers problèmes de santé, notamment des déséquilibres électrolytiques, de l’hypertension et de l’anémie.
Quels sont les symptômes de la maladie rénale chez le chien ?
Les symptômes d’une maladie rénale chez le chien peuvent varier en fonction du stade de la maladie, mais ils sont généralement les suivants :
- Augmentation de la soif et de la miction
- Diminution de l’appétit et perte de poids
- Vomissements et diarrhée
- Léthargie et faiblesse
- Mauvaise haleine (odeur urémique)
- Aphtes
- Mauvais état du pelage
- Gencives pâles
- Hypertension artérielle
- Déshydratation
Quels sont les stades de la maladie rénale chez le chien ?
Les stades de la maladie rénale chez le chien sont généralement classés selon le système de stadification de l’International Renal Interest Society (IRIS), qui prend en compte les taux de créatinine sanguine, les taux de protéines urinaires et la pression artérielle. Les stades sont les suivants :
- Stade 1 : maladie précoce avec des taux de créatinine sanguine normaux ou légèrement élevés et aucun signe clinique.
- Stade 2 : Insuffisance rénale légère avec élévation modérée de la créatinine sanguine et signes cliniques minimes.
- Stade 3 : Insuffisance rénale modérée avec des taux de créatinine sanguine plus élevés et des signes cliniques notables.
- Stade 4 : Insuffisance rénale grave avec des taux de créatinine sanguine très élevés et des signes cliniques significatifs.
Quels sont les meilleurs aliments pour les chiens souffrant d’une maladie rénale ?
Les meilleurs aliments pour les chiens souffrant d’une maladie rénale sont ceux qui sont spécifiquement formulés pour soutenir la fonction rénale et gérer la progression de la maladie. Les principales caractéristiques de ces régimes sont les suivantes
- Faible teneur en protéines : Pour réduire la charge de travail des reins.
- Protéines de haute qualité : Pour garantir l’apport d’acides aminés essentiels.
- Faible teneur en phosphore : Pour éviter d’aggraver les lésions rénales.
- Faible teneur en sodium : Pour aider à contrôler la tension artérielle.
- Augmentation des acides gras oméga-3 : pour réduire l’inflammation.
- Ajout d’antioxydants : Pour lutter contre le stress oxydatif. Parmi les exemples d’aliments appropriés, on peut citer les régimes rénaux prescrits par les vétérinaires et les aliments commerciaux pour chiens conçus pour le soutien des reins.
Quels sont les aliments à éviter pour les chiens atteints d’une maladie rénale ?
Les chiens souffrant d’une maladie rénale doivent éviter les aliments susceptibles d’aggraver leur état :
- Aliments riches en protéines : Comme la viande rouge, le poulet et le poisson (surtout cru ou peu cuit).
- Aliments riches en phosphore : Y compris les produits laitiers, le jaune d’œuf et les abats.
- Aliments riches en sodium : tels que les en-cas transformés, les friandises salées et les aliments humains tels que les chips et les bretzels.
- Les aliments contenant des additifs artificiels et des conservateurs : Ces aliments peuvent être plus difficiles à traiter pour des reins fragilisés.
- Raisins et raisins secs : Ils sont toxiques pour les chiens et peuvent provoquer des lésions rénales.
Quelles sont les considérations alimentaires les plus importantes pour les chiens atteints d’une maladie rénale ?
Les considérations alimentaires les plus importantes pour les chiens souffrant d’une maladie rénale sont les suivantes :
- Restriction des protéines : Pour réduire la production de déchets que les reins doivent filtrer.
- Restriction du phosphore : Pour réduire le risque de déséquilibre minéral et d’aggravation des lésions rénales.
- Restriction du sodium : Pour gérer la tension artérielle et l’équilibre hydrique.
- Augmentation des fibres : pour faciliter l’élimination des déchets dans le tube digestif.
- Acides gras oméga-3 : pour réduire l’inflammation et favoriser la santé globale des reins.
- Hydratation : Veillez à ce que le chien ait accès à de l’eau fraîche en permanence afin de soutenir la fonction rénale et de prévenir la déshydratation.
Le sel est-il mauvais pour les chiens souffrant d’une maladie rénale ?
Oui, le sel (sodium) est mauvais pour les chiens souffrant d’une maladie rénale. Un apport élevé en sodium peut entraîner une augmentation de la pression artérielle et une rétention d’eau, deux phénomènes qui peuvent fatiguer les reins et exacerber les symptômes de la maladie rénale chronique. La réduction de la consommation de sel est essentielle pour gérer la maladie et prévenir les complications.
Le phosphore est-il mauvais pour les chiens souffrant d’une maladie rénale ?
Oui, le phosphore est mauvais pour les chiens souffrant d’une maladie rénale. Un taux élevé de phosphore peut aggraver les lésions rénales et contribuer à la progression de la maladie rénale chronique. Il peut également entraîner une hyperparathyroïdie secondaire, une affection qui entraîne une déminéralisation osseuse et d’autres problèmes de santé. Il est donc important de limiter l’apport en phosphore chez les chiens atteints d’IRC par le biais d’un régime alimentaire.
Conclusion
L’insuffisance rénale chronique est un problème de santé important chez les chiens, comme chez les humains. La thérapie nutritionnelle médicale, axée sur la restriction des protéines, l’augmentation de la consommation de fruits et de légumes, la réduction de la consommation de sel, la supplémentation en oméga-3 et l’utilisation de probiotiques, est cruciale pour la gestion de la maladie rénale chronique. Les conseils d’un vétérinaire nutritionniste sont essentiels pour créer et maintenir des plans diététiques efficaces. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner les recommandations alimentaires et améliorer l’adhésion des propriétaires, afin de réduire le fardeau de l’IRC chez les chiens. En agissant sur les facteurs alimentaires, les vétérinaires peuvent améliorer la qualité de vie et le pronostic des chiens atteints d’IRC, faisant de la nutrition la pierre angulaire de la prise en charge de l’IRC.
La nourriture pour chiens Bonza Superfoods and Ancient Grains , végétalienne et à base de plantes, a été formulée pour ménager les reins de votre chien.
Il contient un niveau modéré de protéines grâce à un mélange soigneusement sélectionné de protéines d’origine végétale, dont des pois, des pois chiches, des pommes de terre, des patates douces, des fèves, de l’avoine et de la levure. Ce mélange contient un bon équilibre de tous les acides aminés essentiels à la santé de votre chien.
La formule contient très peu de graisses saturées, mais des graisses polyinsaturées saines provenant de l’huile de colza, de l’extrait d’huile d’algues et de l’huile de noix de coco.
L’aliment comprend également les meilleures sources de fibres prébiotiques(racine dechicorée/inuline, extraits de Baobab et de Yucca Schidigera et Spiruline), un probiotique, Calsporin®, et un postbiotique, TruPet®, ayant fait l’objet de recherches cliniques, ainsi que DHAgold®, une source exceptionnelle d’oméga-3 avec de l’EPA, du DHA et du DPA.
Enfin, l’aliment contient PhytoPlus®, un mélange exclusif de phytonutriments naturels à base de plantes, formulé pour protéger votre chien contre l’inflammation et le stress oxydatif.
Bonza est le seul aliment végétalien pour chiens qui contient des oméga-3 avec EPA, DHA et DPA, des prébiotiques, des probiotiques et des postbiotiques qui, ensemble, contribuent à soutenir la lutte de votre chien contre l’insuffisance rénale chronique.
